Necroza aseptica a capului femural ( NACF) Reprezinta lipsa aportului sanguin la nivelul articulatiei soldului ceea ce duce la distrugerea articulatiei cu impotenta functionala si durere. Simptomatologia este asemanatoare cu artroza soldului ( coxartroza) , dar apare mai frecvent la adultul tanar : 35-50 ani. Mai jos aveti o imagine radiologica a NACF ( in stanga osul normal si in dreapta modificarile de structura osoasa.) Cele mai frecvente cauze de aparitie a acestei afectiuni pot fi : trauma, tratamentul cu steroizi, dislipidemiile, consumul exagerat de alcool etc. Primul simptom este durerea in zona inghinal mai intensa la efort , urcatul scarilor etc. Durerea poate iradia posterior. Cu […]
Maladia Kienböck Reprezinta colapsul osului semilunar ( unul din oasele carpiene situate la baza pumnului cu rol important in miscarea pumnului si a mainii) aparut prin afectarea vazcularizatiei osoase ce duce la aparitia necrozei ( distrugere osoasa). De obicei aceasta afectiune este bialterala si este mai frecvent intalnita la barbatii intre 20-40 ani . A fost descrisa prima data de Robert Kienböck in 1910. Cauze : microfracturi osoase. compresie osoasa a semilunarului intre radius si osul capitat . pozitii vicioase ale pumnului ( gimnasti etc). Simptomatologie durere la nivelul dosului pumnului , exacerbata de efort , frecvent afecteaza mana dominanta edem si inflamatie scadera […]
Aceasta afectiune se caracterizeaza prin hiperextensia articulatiei IPP (articulatia mijlocie a degetului ) si flexia celei distale (IPD). Este opusului diformitatii in butoniera. Cauze Traumatismele prin taiere sau strivire , artrita reumatoida sunt cele mai frecvente cazue . Mecanismul principal de producere il reprezinta laxitatea tesuturilor moi , dezechilibrul muschilor extensori si flexori ai degetului. Simptome Durere, tumefiere aparute fie imediat dupa traumatism fie cu debut lent in cateva saptamani. De asemenea la mobilizarea degetului afectat se pot auzi crepitatii ,apare senzatie de blocare a degetului etc. In cazul aparitiei acestei diformitati trebuie sa va adresati medicului ortoped pentru […]
Degetul in ciocan Degetul in ciocan este o afectiune a degetelor mainii caracterizate de indoirea partii terminale a degetului fara posibilitatea indreptarii degetului. Cauze Traumatismul tendonului extensor ( cel care indreapta degetul ) cauzeaza aceasta diformitate. Uneori tendonul nu este afectat , dar afectiunea apare prin smulgerea insertiei osoase. Clinic Degetul afectat este dureros, edematiat, indoit fara a il putea indrepta. Tratament In majoritatea cazurilor purtarea unei orteze in extensie pentru 6-8 saptamani este suficient .In cazurile refractare se recomanda interventie chirurgicala. […]
Diformitatea in butoniera este rezultatul unei afectiuni a tendonului extensor care indreapta degetul la nivelul articulatiei sale mijlocii. Clinic se manifesta prin incapacitatea indreptarii degetului si prin curbarea portiunii distale ( cea care sustine unghia) . Cauze Cele mai frecvente cauze sunt reprezentare de un traumatism ( lovire, taiere) , dar si artrita poate duce la aparitia acestei afectiuni. Anatomie Leziune la nivelul Zonei III , caracterizata prin flexia articulatiei PIP ( Interfalangiana proximala ) si extensia DIP (interfalangiana distala). Simptome Simptomele acestei afectiuni pot aparea imediat dupa un traumatism , dar uneori poate dura cateva samptamani pana la aparitia acestora. Durerea si impotenta functionala ( incapacitatea […]
Sindromul de tunel cubital Nervul ulnar are originea la nivelul plexului brahial ( zona umarului) si inerveza motor si senzorial parte din musculatura antebratului si a mainii. Cel mai frecvent nervul ulnar este afectat la nivelul cotului unde trece prin tunelul cubital. Sdr de tunel cubital este a doua cea mai frecventa neuropatie compresiva si este mai des intalnita la barbati. Cauze : fibroza ce duce la constrictie osteofite osoase traumatism in timpul anesteziei generale artrita cotul golf-erului munca fizica intensa compresie directa fracturi luxatia cotului in urma punctiei venoase pentru recoltarea sangelui Simptomatologie Parestezie ( amorteala) la […]
Piciorul plat este o afectiune caracterizata prin prabusirea boltii piciorului. Aproximativ 20% din adulti prezinta aceasta afectiune. Piciorul plat poate fi congenital ( de la nastere) sau dobandit ( insuficienta tendonului posterior tibial fiind cea mai comuna cauza). De cele mai multe ori este nedureros , dar uneori poate aparea durere la nivelul calcaiului si a boltii piciorului si contractura musculara . In cazul aparitiei durerii este bine sa consultati un medic ortoped. In urma investigatiilor clinice si imagistice ( radiografie, ecografie, CT, RMN ) , medicul va poate recomanda fiziokinetoterapie , purtarea unor sustinatoare plantare speciale sau orteze. Interventia chirurgicala este destinata numai cazurilor refractare […]
Articulatia umarului prezinta 5 componente osoase : humerus, acromiom, clavicula, glena si scapula acoperite de muschi si ligamente, cel mai important rol in miscarile umarului il are musculatura coafei rotatorii : supraspinatus, infraspinatus, subscapularis si pectoralul mic . Sindromul de impingent subacromial este o afectiune foarte frecventa care se manifesta clinic prin: durere severa, cu debut lent la nivelul urmarului, exacerbata de miscarea de ridicare a bratului peste nivelul capului, limitarea miscarilor bratului. Spatiul subacromial este delimitat de : capul humerusului ( inferior) si articulatia acromioclaviculara ( superior). Cele 2 formeaza un spatiu de 1-1,5 cm . Intre cele 2 structuri osoase se […]
Umarul inghetat ( capsulita adeziva ) Umarul inghetat este o afectiune caracterizata prin mobilitatea redusa si dureroasa a umarului . Este cauzata de inflamatia capsulei articulare ( in special ligamentul coraco-humeral) care are rol in protejarea si mentinerea functionalitatii umarului. Inverstigatiile paraclinice : analize sanguine, radiograii sunt in general normal, examenul RMN fiind necesar pt diagnosticare , dar de cele mai multe ori examinarea clinica este suficienta pentru diagnostic. Durerea este severa, in special in timpul miscarilor , dar si noaptea , pacientii acuzand adeseori faptul ca nu pot dormi din cauza durerilor. Umarul inghetat este frecvent intlnit la diabetici, in hipotiroidism sau […]
Tendinita Bicepsului. Tendinita bicepsului poate cauza frecvent dureri ale umarului . Durerea este localizata anterior , exacerbata de efort si limiteaza miscarile umarului . Diagnosticul se pune pe baza examinarii clinice ( tetsul Speed , testul Yergason respectiv testul O’Brian pentru diagnosticul diferential SLAP ) , iar examinarea RMN este utila pentru confirmare si stabilirea planului terapeutic. Tratametul initial consta in medicatie antialgica si antiinflamatorie plus infiltratii periarticulare si peritendon. In cazul refractare se recomanda artroscopia de umar. Echipa consultatieortopedie.ro realizeaza aceasta operatie in conditii deosebite folosind metoda minim invaziva artroscopica (spital privat) la pretul de 1800 lei pentru pacientii asigurati. […]

