Epidemiologie -este ceea mai frecventa fractura la batrani -se gaseste la — femei> bărbați — albi> negri Statele Unite ale Americii are cea mai mare incidență a protezelor de șold la nivel mondial.Este ceea mai costisitoare fractură de a trata per pacient. Mecanism – fractura in urma unei trauma cu energie mare la pacienții tineri – energie mai mica la pacientii mai in varsta Fiziopatologie -potențialul de vindecare este redus.Colul femural este intracapsular, scăldată în lichidul sinovial, nu are strat periostal iar formarea de calus este limitată, ceea ce afectează vindecarea. Leziuni asociate -fracturi de diafiză femurală : 6-9% asociat cu […]
Introducere Fractura intertrohanteriana este o fractura mai des intalnita la varsta < 65 de ani Este una frecvent intalnita in lumea ortopedie , unde se pastreaza vascularizatia capul femurului aproape intacta fracturi extracapsulare de femur proximal este fractura cu traiect intre marele si micul trohanter Epidemiologie incidență – aproximativ aceleași ca fracturilor de col femural – raport feminin:masculin 2:1 – vârstă de obicei, mai mica decât la pacienții cu fracturi de col femural – factori de risc fracturile humerusului proximal creste riscul de fractura de sold in urmatorul an Fiziopatologie mecanism – La vârstnic consum redus de energie scade […]
Sunt relativ frecvente şi se întâlnesc mai ales la adultui între 30-50 de ani. Este foarte rară la copil. Mecanismul deLproducere poate fi: direct sau indirect, – Direct prin cădere pe genunchi sau prin izbirea genunchiului de tabloul de bord în accidentele de circulaţie, prin decelerare bruscă (lovirea vehiculului de un obstacol). – Indirect prin inflexiune pe condilii femurali sau mai frecvent prin smulgere, produse de contracţia violentă a muşchiului cvadriceps. Acest mecanism se poate produce în iminenţa unei cădreî pe spate, când contracţia bruscă a muşchiului cvadriceps se opune căderii, Anatomic patologică Traiectul de fractură poate fi: transversal […]
Se întâlnesc îndeosebi la copii si adolescenţi. Au o frecvenţă destul de redusă. Se întânesc si la adulţii tineri. Etiopatogenîe Sunt provocate îndeosebi de accidentele sportive şi se produc, mai ales, prin mişcare atâ de abducţie si rotaţie externă a gambei. Spina tibiaiă externă se loveşte de marginea internă a condilului femural extern. La etaşarea sa de pe platoul tibîa contribuie şi tracţiunea ligamentului încrucişat anterior. Simptomatologie Dacă în fractura izolată a unei spine, semnele clinice sunt relativ reduse şi se aseamănă cu cele dîntr-o entorsă de intensitatea medie, în schimb în fractura masivului spinelor simptomatologia este mult mai zgomotoasă. […]
Ulna este un os lung, situat in partea mediala a antebratului, are un corp (diafiza) si doua epifize. Epifiza superioara este formata din doua proeminente osoase: una verticala (olecran) si una orizontala (procesul coronoid). Mecanismul producerii fracturii de olecran: – prin cadere directa pe cot sau in mana – este o fractura intraarticulara – tendonul tricepsului deformeaza (deplaseaza) fragmentul proximal in sus Simptome: durere, inflamatie, deformarea regiunii, limitarea extensiei cotului. Examenul neurologic este necesar, mai ales la nivelul nervului ulnar. Diagnostic: Radiografia, in doua incidente: anteroposterioara si laterala. Computer tomograful nu este necesar. Clasificare Clasificarea Mayo se […]
Fracturile humerusului distal raman unele dintre cele mai provocatoare afectiuni de tratat si datorita apropierii sau chiar implicarii in articulatie. Standardul de aur la pacientii tineri este reducerea deschisa si fixarea interna. Mecanism de producere: in doua moduri: traumatisme violente, in general la tineri (accidente rutiere, sportive, cadere de la inaltime). In general, se asociaza si cu alte traumatisme (16%). traumatisme mici la varstnici(de mica intensitate: precipitare de la acelasi nivel). Simptomatologie: un procent crescut dintre pacienti pot avea la prezentare o neuropatie ulnara. In principal, durere, inflamatie, hematom, impotenta functionala a articulatiei(limitarea miscarilor […]
Fractura de humerus proximal este o fractura frecventa a membrului superior , si mai ales la pacientii peste 65 de ani, 80% dintre aceste fracturi sunt fara deplasare (tratate cu aparate gipsat sau prin imobilizare in esarfa ). 20% sunt cu deplasare, si angulatie ( tratament chirurgical ) . Clasificare. Fracturile humerusului proximal cu deplasare pot fi cu 2, 3 sau 4 fragmente. Aceste fracturi includ: capul humerusului, colul anatomic si chirurgical, tuberozitatea mica si pe cea mare. Fracturile complexe pot implica intreg humerusul proximal si sunt adesea asociate cu subluxatii sau dizlocatii ale ligamentelor glenohumerale. Leziunii asociate: se poate asocia cu […]
Luxatia cotului este foarte frecventa, în special în rândul tinerilor care efectuează sport ( pe locul 2 dupa luxatiile de umar). Copiii pot suferii acest traumatism, cunoscut sub numele de “nursemaid’s elbow” în cazul în care sunt ridicati sau rasuciti la nivelul antebratelor. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră are un cot dislocat, solicitați imediat asistență medicală. Mecanism de producere este, adesea, datorită unei căderi pe mana deschisa.Intai este afectata partea laterala ( ligamentul colateral extern) si apoi medial ( ligamentul colateral intern), ambele ligamente avand rol important in stabilitatea articulatiei cotului. Radiografie de cot normala Radiografie luxatie cot Luxatiile sunt clasificate […]
Clavicula: Este un os in forma de S, culcat, cu un varf situat medial si un varf situat lateral. Treimea mediala vine in contact cu sternul, treimea laterala este in contact cu acromionul scapulei. Clavicula functioneaza ca un suport ce conecteaza centura scapulara de scheletul axial. Ea contribuie semnificativ la forta si stabilitatea bratului si a umarului. Mecanism de producere: Fractura de clavicula este una din cele mai comune fracturi intalnite in practica ortopedica. Cele mai frecvent ea rezulta prin cadere directa laterala sau in urma unei lovituri directe asupra umarului (80%). Cauzele cele mai frecvente pana la […]
Radiusul este un os lung, situat in partea laterala a antebratului. El prezinta un corp (diafiza) si doua epifize. Ulna este un os lung, situat in partea mediala a antebratului, are un corp (diafiza) si doua epifize. Fractura la nivelul aceste oase este destul de frecvent intalnita si la copii dar tratamentul cateodata difera de la copii la adulti Mecanism de producere. Ambele oase se fractureaza atunci cand forta impactului trece prin ele. Fracturile pot fi la diferite niveluri. Intr-un procent mare se produc printr-o lovitura directa puternica,prin forte de indoire care apar in urma unui traumatism prin cadere […]