Ruptura de tendon achilian este o afectiune des omisa in timpul examinarii de catre medici si este mai intalnita la barbati in jurul varstei de 30-40 de ani. Tendonul achilian este insertia muschiului gastrocnemian pe suprafata posterioara a calcaneului, fiind considerat cel mai gros si cel mai lung tendon al corpului.
Factorii de risc si persoanele predispuse la ruptura de tendon achilian sunt cele care fac sport ocazional, care sufera de artrita reumatoida sau de Boala Cushing, care au reactii adverse la unele antibiotice, precum ciprofloxacina, sau cele care fac injectii cu steroizi.
Aceasta se produce, de cele mai multe ori, spontan, in timpul miscarii sau in urma unui traumatism, pacientul simtinad ceva asemanator unei lovituri in spatele gleznei in timp ce face sport sau o anumita activitate.
Sanatate la-ndemana cu dr. Tarek Nazer: Ce sunt infiltratiile intra-articulare si la ce ajuta
Cele mai frecvente simptome de ruptura de tendon anchilian sunt:
-Durere severa insotita de tumefierea zonei din jurul calcȃiului;
-Incapacitatea de a indoi piciorul sau de a utiliza piciorul ranit;
– Incapacitatea de a sta pe vȃrful degetelor in cazul piciorului afectat;
– Pacientul merge cu dificultate.
Diagnosticul se pune pe baza examenului clinic prin care se poate palpa defectul aparut si se confirma cu o ecografie de parti moi. Defectul consta in prezenta unor goluri, a ingrosarii sau a unor noduli la nivelul tendonului.
Sanatate la-ndemana: Suferi de artroza? Poti fi un meteorolog bun!
Tratamentul
Tratamentul difera in functie de sex, varsta, starea generala de sanatatea, de activitatea persoanei respective si daca ruptura este partiala sau totala.
Tratamentul nechirurgical consta in repausul piciorului si gambei, evitarea oricarei activitati intense, imobilizare in ghips sau purtarea unei orteze in care glezna sta in pozitia de extensie maxima si se schimba gradul de extensie la fiecare doua saptamani pana la opt saptamani. Este indicat cand ruptura este partiala sau cand persoana are contraindicatie de tratament chirurgical.
Tratamentul chirurgical este indicat la tineri activi cu ruptura totala a tendonului. Exista diferite tehnici de sutura a tendonului, clasice sau minim invazive cu sutura subcutana a tendonului ce reduce foarte mult riscul de infectie si necroza a pielei, deoarece avem o zona slab vascularizata, apoi este urmat de imobilizarea gleznei in diferite pozitii timp de opt saptamani.
Sanatate la-ndemana cu dr. Tarek Nazer: Condromalacia patelara – ce este si cum se trateaza
Recuperarea dupa ruptura de tendon achilian
Dupa perioada de imobilizare umeaza o perioada de recuperare functionala a miscarii si a tonsului muscular. Acest proces incepe imediat dupa indepartarea gipsului si implica exercitii de mobilitate a gleznei si de intarire a tonsului tendonului achilian. Poate dura intre patru si sase saptamani.
Sanatate la-ndemana cu dr. Tarek Nazer: Gonartroza – metode de preventie si tratament
Cum putem preveni ruptura de tendon achilian?
– Muschii trebuie sa fie bine incalziti inainte de antrenament sau de activitatea sportiva;
– Sa efectuam exercitii de intindere;
– Sa nu suprasolicitam muschii sau tendoanele si sa ne stim limitele;
– Dieta echilibrata;
– Purtarea de incaltaminte ce protejeaza calcaiul.
Doctor ortoped Tarek Nazer, medic specialist ortopedie si traumatologie, specialist in chirurgie artroscopica, leziuni sportive si proteze personalizate. Medic ortoped cu experienta de cinci ani in unele dintre cele mai mari spitale din Anglia si vicepresedinte al Asociatiei Sanatate la Nivel European. Timp de doi ani a lucrat cu Phil Hirst, medicul echipei Manchester United.
